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L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap du sujet adulte. Il nécessite une prise en charge en urgence. De nouveaux traitements sont disponibles au CHU tels que la thrombectomie mécanique.
Un accident vasculaire cérébral est l’arrêt brutal de la circulation sanguine au niveau d’une partie du cerveau. Les AVC peuvent être dus soit à un caillot dans une artère soit à une hémorragie par lésions des parois du vaisseau. Six signes peuvent vous alerter d’un AVC. Devant ces symptômes, appelez le 15 sans attendre :
Des traitements permettant de rétablir la circulation artérielle dans le cerveau peuvent être effectués tels que :
Drs Aude Triquenot Bagan, Evelyne Massardier et Ozlem Ozkul Wermester, de l’unité neuro-vasculaire du CHU
Lorsqu’un traitement préventif est en cours le risque est moins important.
Un AVC peut malheureusement s’accompagner de séquelles mais leur gravité est variable selon les cas. Une récupération complète est également possible. Il existe même une entité où les symptômes sont brefs et récupèrent spontanément en moins d’une heure (AIT = Accident Ischémique Transitoire). L’AIT a la même signification qu’un AVC et doit aussi conduire à un avis neurologique en urgence.
Les symptômes apparaissent d’un instant à l’autre, donc dès que l’on ressent une faiblesse musculaire d’un hémicorps (face, bras et jambe du même côté) ou une perte de parole s’installant brutalement.
Oui, le risque de récidive existe, il est important de réaliser un bilan pour proposer le meilleur traitement préventif possible pour limiter le risque.
Le plus tôt possible ! Au moindre doute appelez le 15.
Les AVC surviennent à tous les âges mais avec des causes différentes. Ils sont cependant plus fréquents chez les patients âgés.
Les facteurs de risque vasculaire sont l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète, le tabagisme, le syndrome d’apnée du sommeil, la sédentarité, l’obésité et certaines pilules contraceptive.
Le sel favorise l’hypertension artérielle qui est elle-même un facteur de risque d’AVC. Il est aussi contre indiqué dans certaines maladies cardiaques qui provoquent des AVC.
Le diabète est un facteur de risque, s’il est bien stabilisé ce risque est moindre.
Une anomalie de la coagulation peut très exceptionnellement être cause d’un AVC, la mutation du facteur V est fréquente et n’est pas considérée comme un facteur de risque à elle seule.
Leur place est encore en évaluation, elle se discute au cas par cas, les anticoagulants classiques ou nouveaux ont des indications précises (cause cardiaque).
Concernant la rééducation post AVC, plusieurs options sont possibles selon les cas, les services de SSR (Soins de suite et de réadaptation) et MPR (Médecine physique et de réadaptation) et/ou la kinésithérapie en ambulatoire ont toutes une place.
La thrombolyse est le traitement d’urgence : l’examen neurologique précis de la personne, les signes radiologiques (scanner cérébral ou IRM) ainsi que d’autres paramètres concernant les traitements, les analyses biologiques par exemple doivent être compatibles pour retenir l’indication.
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