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Maison du sein
Vous avez une masse palpable du sein ? un écoulement du mamelon ? une douleur du sein ? une mammographie ou échographie anormale ? une biopsie positive ?
Sur avis de votre médecin traitant, gynécologue ou sage femme l’équipe de La Maison du sein est là pour vous accompagner tout au long de votre parcours de soin.
La Maison du sein regroupe :
Cette équipe prend spécifiquement en charge les patient(e)s d’un cancer du sein ou d’une pathologie bénigne du sein avant ou après l’établissement du diagnostic.
La consultation d’accueil et de diagnostic se déroule tous les lundis
Pathologies mammaires : du dépistage au diagnostique dans le cadre de l’Avis d’experts 2018
Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente de la femme. Plus le diagnostic est précoce, plus le pronostic est bon avec les traitements disponibles. Dans ce contexte, le dépistage radiologique et clinique régulier permet d’éviter une prise en charge tardive.
Pourquoi et comment le diagnostiquer ?
Le dépistage de masse consiste à réaliser tous les 2 ans des mammographies à partir de 50 ans. Mais un examen clinique annuel (dépistage individuel) est indispensable pour éviter de négliger tout cancer d’intervalle. L’objectif est de dépister le plus précocément possible les cancers du sein.
Chère madame, Je ne suis pas inquiet. Une gêne dans le sein et l’aisselle, à 40 ans, n’est pas un signe de cancer du sein. Il faut bien sûr que vous ayez un examen par votre gynécologue et éventuellement une échographie des seins pour éliminer un kyste qui ne serait pas palpable. En revanche, je ne vois pas l’intérêt de faire une mammographie si l’examen clinique est normal. Bien à vous
Chère madame, Il n’y a pas de lien connu entre endométriose et cancer du sein. Vous avez 31 ans, votre grand-mère est le seul antécédent familial connu. Il n y a pas de raison d’avancer votre première mammographie si l’examen clinique est normal. Un petit bémol, si votre grand-mère a eu son cancer très jeune, et si vous n’avez pas d’enfant, on peut envisager d’avancer votre première mammographie de dépistage à 45 ou 40 ans. Bien à vous
Chère madame, Deux antécédents familiaux relativement proches de cancers du sein dont un est survenu avant la ménopause. Avant d’envisager la mise en œuvre d’un dépistage précoce je vous recommande de prendre avis auprès d’un service où travaille un généticien spécialisé dans le cancer du sein. On le trouve soit dans les services de génétiques, soit dans les services de gynécologie, soit dans les centres anticancéreux. Il fera avec vous une enquête familiale complète et jugera s il faut rechercher une prédisposition génétique. Ce n’est qu’après cela qu’il faudra organiser votre suivi.
Chère madame, Votre question est excellente et la réponse difficile car les spécialistes sont divisés sur la question. Nous sommes rassurés par le fait que vous n’êtes pas porteuse du gène mais nous ne connaissons pas tous les gènes qui pourraient être en cause. Dans la mesure où il y a deux antécédents (seins/ovaires) et où vous êtes ménopausée, je serais pour une ablation préventive des deux ovaires. Ce geste est devenu beaucoup plus léger depuis que nous pouvons le faire « sous caméra »et n’impose pas une interruption de ses activités de plus de 8 jours. Un autre argument en faveur de l’intervention est que nous ne savons pas dépister le cancer de l’ovaire à un stade précoce. Par ailleurs pour les seins il vous faut un suivi annuel. Bien à vous
Pathologies mammaires : du dépistage au diagnostique dans le cadre de l’Avis d’experts 2017
Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente de la femme. Plus le diagnostic est précoce, plus le pronostic est bon avec les traitements disponibles. Dans ce contexte, le dépistage radiologique et clinique régulier permet d’éviter une prise en charge tardive.
Bonjour, Dans ce contexte de douleurs mammaires, le mieux est d’être avant toute chose examinée en consultation et en fonction, des examens peuvent être prescrits. Dans votre cas, oui nous pouvons vous recevoir à la maison du sein (nous traitons les pathologies malignes mais aussi bénignes du sein) et une échographie mammaire serait plus adaptée a mon sens. Cordialement
Bonjour, En effet, s’il y a une grande perte de poids, nous pouvons mieux palper les aires ganglionnaires notamment au niveau du sein et de l’aisselle. Les ganglions sont entourés de graisse et donc si cette dernière est dissimulée, ils sont mieux palpés. Cordialement
Bonjour, Je ne sais pas quel est votre âge. Actuellement, les recommandations sont de réaliser un dépistage tous les 2 ans a partir de 50 ans, sauf s’il y a eu un cancer du sein plus jeune dans la famille. Dans ce cas, il faut commencer 5 ans avant l’age de la personne la plus jeune et ce tous les deux ans. Si vous avez 50 ans ou plus, avez-vous été contactée par l’association EMMA qui est l’organisme qui s’occupe du dépistage en Normandie ? Par ailleurs, un suivi annuel est recommandé sur le plan gynécologique même s’il est difficile d’avoir des rendez-vous. Cordialement
Bonjour, Le cure de ptose est de 2 500 euros et l’injection de graisse en ambulatoire est de 1 900 euros dans le cadre de la chirurgie plastique. Ce sont les tarifs du CHU (gynécologie et surtout chirurgie plastique). Cordialement
Bonjour, Je ne sais pas quelle est votre age mais la présence de nodules de manière bilatérale se retrouve plutôt dans les pathologies bénignes. Malheureusement, malgré une cytologie négative, il faut attendre les résultats de la biopsie. En effet, la cytologie n’a de valeur que si elle est « positive » (c’est-à-dire avec des cellules cancéreuses). Si elle est négative, cela n’élimine pas le cancer. C’est donc la biopsie qui est indispensable dans ce contexte. Normalement, les résultats sont disponibles en une semaine donc j’espère que votre attente ne sera pas trop longue même si je vois plutôt des facteurs rassurants dans ce que vous me dites (bilatéralité, cytologie possible donc a priori, il y avait une part liquidienne a votre nodule, des kystes ?). Cordialement
La Maison du sein est une organisation multidisciplinaire à part entière mais avec plusieurs services concernés. Dans ce contexte, l’équipement de radiologie ne peut être déplacé. C’est pour cela que les consultations initiales sont en gynécologie, les bilans radiologiques ainsi que les biopsies se font en radiologie. Concernant les interventions chirurgicales, elles se déroulent en gynécologie.
Globalement, le délai est d’une semaine a quinze jours pour avoir un rendez-vous.
Ce qui est douloureux est la compression du sein concernant la mammographie quel que soit la génération. Si vous voulez parler de la tomosynthèse, un appareil est en cours d’acquisition.
Il arrive que des internes suivent des consultations avec nous mais ils ne sont jamais seuls.
Cela dépend du domicile et du désir des patientes. Il n’y a pas de chimiothérapie et de radiothérapie réalisées au CHU. Sur l’agglomération rouennaise, les options sont Becquerel ou le privé comme Saint-Hilaire notamment. Les prises en charges peuvent aussi se faire sur Évreux ou Le Havre si cela est plus simple pour les patientes en terme de trajets.
Concernant votre deuxième question, d’un point de vue strictement gynécologique et chirurgical concernant le cancer du sein, il n’y a pas de plus-value connaissant mes collègues de Becquerel et les côtoyant régulièrement. Nous travaillons conjointement : nous avons une réunion de concertation pluridisciplinaire commune. Néanmoins, j’ai pu constater que nous faisions un suivi plus long qu’eux car nous réalisons aussi le suivi dit « standard » en gynécologie. De plus, à la Maison du sein, nous prenons aussi en charge des patientes présentant des pathologies bénignes du sein contrairement à Becquerel.
Il suffit d’appeler le secrétariat de gynécologie pour prendre rendez-vous à la Maison du sein (Tél. : 02 32 88 87 54).
Par ailleurs, chaque patiente est libre de consulter pour obtenir un second avis où que ce soit. A mon sens, l’important est qu’il y ait une prise en charge en cas de cancer du sein où qu’elle soit réalisée. Pour cela, il faut aussi une adhésion des patientes au projet thérapeutique et une relation de confiance avec les médecins les prenant en charge.
Il y a bien une psychologue ainsi que des psychiatres dans le service de gynécologie. Ils sont dédiés à la fois à la gynécologie (dont les cancers) et à l’obstétrique. Il y a donc un oubli dans la liste des professionnels.
L’indication de tests génétiques est discutée pour chaque patiente en réunion de concertation pluridisciplinaire en fonction de critères précis (âge, antécédents familiaux, type de tumeur).
La reconstruction mammaire : les réponses à vos questions dans le cadre de l’Avis d’experts 2016
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes en France (environ 48 000 nouveaux cas par an). Il touchera une femme sur 8 au cours de sa vie. S’il est dépisté précocement, il peut être guéri dans 9 cas sur 10. 30 % des patientes ont une mastectomie, c’est à dire l’amputation du sein atteint.
La durée de vie exacte d’un implant mammaire n’est pas connue, mais il n’est pas définitif. L’implant est sujet à l’usure et devra probablement être changé. La durée de vie moyenne d’un implant mammaire est estimé autour de 10 ans. La présence d’un pli peut éventuellement entrainer une fragilité accrue. Il doit être surveillé cliniquement et échographiquement de façon régulière. Le changement de l’implant dans la même loge devrait entrainer moins de douleurs post-opératoires, l’espace de décollement pour l’implant étant déjà créé. Les techniques de reconstruction mammaire microchirurgicale consistent en une reconstruction du sein par vos propres tissus, qui sont transférés et dont les vaisseaux nourriciers sont anastomosés (rebranchés) sous microscope étant donné leur petite taille. Nous vous remercions de votre commentaire et sommes à votre disposition pour vous recevoir en consultation. Veuillez agréer Madame nos salutations cordiales.
Bonjour Madame, La correction d’une asymétrie mammaire post-traitement du cancer du sein est une intervention qui peut être prise en charge par la sécurité sociale. En fonction de vos antécédents, de votre poids actuel et de l’examen de votre poitrine, nous pourrons vous renseigner lors de la consultation sur les différentes techniques chirurgicales qui peuvent vous être proposées. En vous remerciant de votre question et en restant à votre disposition, veuillez recevoir Madame nos salutations sincères.
Bonjour Madame, Le cout global d’une reconstruction mammaire ainsi que la durée d’hospitalisation sont dépendants de la technique choisie, il nous est donc difficile de vous apporter une réponse précise… L’estimation se situe environ entre 4000 et 15 000€. Nous n’avons pas d’honoraires complémentaires dans le service, le règlement est fait au CHU. Nous vous remercions de votre question et restons à votre disposition pour toute information complémentaire. Veuillez recevoir Madame nos salutations cordiales.
Bonjour Madame, Un implant mammaire est sujet à l’usure, il n’a pas de durée de vie exacte mais n’est pas définitif. On considère que la durée de vie moyenne d’un implant se situe autour de 10 ans. Nous vous conseillons un suivi clinique et radiologique régulier afin d’envisager un changement de cet implant au moment opportun. Nous vous remercions de votre attention et sommes à votre disposition pour tout autre renseignement. Veuillez agréer Madame nos salutations cordiales.
Bonjour Madame, Dans notre service, la reconstruction du mamelon est habituellement effectuée au moyen de trois techniques principales : la greffe de mamelon contro-latéral, les lambeaux locaux et la dermopigmentation; il existe d’autres techniques plus rares comme la greffe de lobule de l’oreille ou la micro-réinjection de graisse autologue… Le choix de la technique dépend de vos attentes quant à cette reconstruction (volume, projection, couleur…) et du rapport bénéfice / conséquence notamment cicatricielles. Nous restons à votre disposition pour toute information complémentaire. En vous remerciant de votre attention et en espérant avoir répondu à votre question, nous vous adressons Madame nos salutations cordiales.
Bonjour Madame, La reconstruction mammaire par transfert de graisse autologue ne provoque pas le cancer mais elle n’empêche pas sa récidive. Le risque de récidive existe malheureusement même après un traitement bien conduit. Il est donc nécessaire de réaliser un bilan clinique et d’imagerie mammaire avant et après l’intervention de manière à ne pas méconnaître une image suspecte. Les activités sportives sont bien-sûr possibles après la reconstruction en respectant un délai de repos post-opératoire de 6 à 8 semaines. Suite à l’ablation du sein, la sécurité sociale prend en charge le cout de la reconstruction hormis les éventuels compléments d’honoraires des praticiens. Nous vous conseillons habituellement un arrêt de travail de 2 à 6 semaines. Nous vous remercions de vos questions et restons à votre disposition. Veuillez recevoir Madame nos salutations sincères.
Hôpital Charles-Nicolle
37 boulevard Gambetta – 76031 Rouen
Hôpital de Bois Guillaume
147 avenue du Maréchal Juin – 76230 Bois-Guillaume
Hôpital Saint Julien
rue Guillaume Lecointe – 76140 Le Petit-Quevilly
Hôpital de Oissel
rue Pierre Curie – 76350 Oissel
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13 rue Boucicaut – 76130 Mont-St-Aignan
Services d'urgences
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