Quoi ?
- Toute suspicion d’effet indésirable,
- Une erreur médicamenteuse (ou risque d’erreur),
- Un défaut qualité avéré ou suspecté (attention ! Pensez à conserver l’échantillon incriminé)
Comment ?
- Par téléphone au 02.32.88.90.79, du lundi au vendredi de 9h à 18h
- Par mail à pharmacovigilance@chu-rouen.fr
- Par courrier : Centre Régional de Pharmacovigilance – Institut de Biologie Clinique 2ème étage au CHU Charles Nicolle
- Par fax au 02.32.88.90.49
- Via le portail de déclaration en ligne
- Via la fiche de déclaration de l’ANSM pour un effet indésirable, pour une erreur médicamenteuse, pour un défaut qualité
Informations minimales :
• Sur vous : nom prénom (ou à défaut les premières lettres), votre date de naissance, poids, taille, problèmes de santé.
• Sur vos médicaments pris au long cours et ceux nouvellement introduits (princeps ou génériques avec le nom du laboratoire) :
o les dates et durée du traitement,
o la raison de la prescription de chacun des médicaments.
• Sur vos symptômes :
o décrivez vos symptômes et l’évolution de ceux-ci,
o résultats d’éventuels examens complémentaires (biologie, radiologie, …)